সেবা গ্রহিতা

ক্রমিক নং

সেবার বিবরণ

প্রস্তাবের প্রাপ্তি স্বিকার সর্বোচ্চ সময়।

প্রমাণক কাগজপত্র অথবা প্রয়োজনীয় তথ্যের চাহিদা জানানো/ অসম্পূর্ণ তথ্য সংবলিত প্রস্তাব ফেরৎ প্রদানের সর্বোচ্চ সময়।

প্রার্থীত সেবা প্রদানের সর্বোচ্চ সময়।

মন্তব্য

বীমা গ্রাহক

০১.

দাবী পরিশোধের ক্ষেত্রে বিশেষ করে মেয়াদপূর্তি এবং প্রত্যাশিত দাবী গ্রাহকের আবেদন ছাড়া তাদের ঠিকানায়/সংশ্লিষ্ট এলাকায় সার্ভিসিং সেন্টারে/সেলে নির্বাহী রসিদ প্রেরণ করা হয়।

প্রযোজ্য নয়

প্রযোজ্য নয়

দাবী প্রাপ্তির তারিখের প্রায় ১মাস পূর্বে নির্বাহী রসিদ প্রেরণ করা হয়।

প্রযোজ্য নয়

০২.

প্রয়োজনীয় কাগজপত্র সহ গ্রাহকের দলিল প্রপ্তির দাবী পরিশোধ ।

৭ থেকে ৮ দিন।

প্রাপ্তির ২/১ দিনের মধ্যে অসম্পূর্ণ প্রস্তাব/ প্রয়োজনীয় কাগজপত্র ফেরৎ প্রদান করা।

প্রাপ্তির সাত থেকে দশ দিনের মধ্যে দাবী নিষ্পত্তি করা হয়।

প্রযোজ্য নয়

০৩.

যে কোন আবেদনে গ্রাহকের টেলিফোন/মোবাইল নাম্বার দেওয়া বাধ্যতামূলক করা হয়েছে, যাতে সাথে সাথে মোবাইলে যোগাযোগ করে সমস্যার সমাধান করা যায়।

প্রযোজ্য নয়

প্রযোজ্য নয়

২ থেকে ৩ দিনের মধ্যে।

প্রযোজ্য নয়

বীমা গ্রাহক

০৪.

গ্রাহকের ঠিকানায় প্রতি মাসে প্রিমিয়াম নোটিশ প্রদান করা হয়ে থাকে। যাতে গ্রাহক তার মূল্যবান পলিসিটি তামাদি/বন্ধ হবার পূর্বেই তিনি জানতে পারেন তাকে কত তারিখের মধ্যে প্রিমিয়াম জমা দিতে হবে।

প্রযোজ্য নয়

প্রযোজ্য নয়

প্রিমিয়াম দেয় তারিখের প্রায় ৬০ দিন পূর্বে নোটিশ প্রদান করা হয়।

প্রযোজ্য নয়

০৫.

পলিসি গ্রাহক (কর দাতা) তাদের রিটার্ন দাখিল করার সুবিধার্থে আয়কর রেয়াত সনদ তাদের চাহিদার প্রেক্ষিতে প্রদান করা হয়।

প্রযোজ্য নয়

প্রযোজ্য নয়

১ দিনের মধ্যে।

প্রযোজ্য নয়

০৬.

গ্রাহকের আবেদনের প্রক্ষিতে প্রত্যাশিত সুবিধার টাকা দিয়ে প্রিমিয়াম সমন্বয় করে জমার রসিদ প্রেরণ করা ।

প্রযোজ্য নয়

২/১ দিনের মধ্যে।

৭ থেকে ১০ দিনের মধ্যে।

প্রযোজ্য নয়

০৭.

গ্রাহকের চাহিদা অনুযায়ী টেলিফোনের মাধ্যমে তথ্য প্রদান করা হয়।

প্রযোজ্য নয়

প্রযোজ্য নয়

তৎক্ষনাত।

প্রযোজ্য নয়

০৮.

CR এর মাধ্যমে প্রিমিয়াম আর প্রদান।

প্রযোজ্য নয়

প্রযোজ্য নয়

প্রিমিয়াম গ্রহণের সাথে সাথে OR প্রদান করা হয়।

প্রযোজ্য নয়

বীমা গ্রাহক

০৯.

গ্রাহক কোন কারনে যদি তার দাবীর নির্বাহী রসিদ না পেয়ে থাকেন তাহলে টেলিফোন পাওয়ার সাথে সাথে বিকল্প নির্বাহী রসিদ গ্রাহকের ঠিকানায় প্রেরণ করা।

প্রযোজ্য নয়

প্রযোজ্য নয়

১ দিনের মধ্যে।

প্রযোজ্য নয়

১০

মোবাইল ব্যাংকিং এর মাধ্যমে গ্রাহক প্রিমিয়াম জমা করতে পারেন।

প্রযোজ্য নয়

প্রযোজ্য নয়

জমার সাথে সাথে Confirmation Message দেওয়া হয়।

প্রযোজ্য নয়

১১.

ম্যাসেজ এর মাধ্যমে অর্থাৎ ৬৯৬৯ নাম্বার ম্যাসেজ দিলে পলিসির যে কোন তথ্য জানতে পারেন যে কোন সময়।

প্রযোজ্য নয়

প্রযোজ্য নয়

তৎক্ষনাত।

প্রযোজ্য নয়

সেবা গ্রহিতা

সেবার বিবরণ

প্রস্তাবের প্রাপ্তি স্বীকার সর্বোচ্চ সময়

প্রামাণিক কাগজপত্র অথবা প্রয়োজনীয় তথ্যে চাহিদা জানান/অসম্পূর্ণ তথ্য সংবলিত প্রস্তাব ফেরৎ প্রদানের সর্বোচ্চ সময়

প্রার্থীত তথ্য প্রদানের সর্বোচ্চ সময়

মন্তব্য

কোম্পানীর বীমা গ্রাহকবৃন্দ

পুরণকৃত প্রস্তাবপত্র যাচাইবাছাই করে ও প্রথম প্রিমিয়াম রশিদ তৈরী করা হয়।

তাৎক্ষণিক বিশেষ ক্ষেত্রে সর্বোচ্চ ৭ দিন।

সর্বোচ্চ ০৫ দিনে (বিশেষ ক্ষেত্রে ৩০ দিন) এর মধ্যে সকল তথ্যাদি সহ প্রস্তাবপত্র অবলিখন বিভাগে দাখিল করা।

সর্বোচ্চ ০১ মাসের মধ্যে সমুদয় তথ্য প্রদান করা হয়।

অবলিখন নীতিমালা অনুসরণ করে কার্যাবলী সম্পন্ন করা হয়।

সেবা গ্রহিতা

সেবার বিবরণ

ব্যাখা চাওয়া বা ব্যাখা দেওয়ার তথ্য সংবলিত প্রদেয় সর্বোচ্চ সময়

প্রার্থীত সেবা প্রদানের সর্বোচ্চ সময়

মন্তব্য

স্বাস্থ্য বীমার আওতায় কোম্পানীর গ্রাহকবৃন্দ

১। ডিসকাউন্ট সহ হসপিটালের সেবা সমুহের মূল্য নির্ধারণ।

২। হসপিটালের সহিত চুক্তির মাধ্যমে আর্থিক লেনদেনের ক্ষেত্রে নগদ ও বাকি প্রদানের মাধ্যমে স্বাস্থ্য বীমা গ্রহীতাদের সেবা প্রদান।

৩। হাসপাতালে ভর্তির সময় তাৎক্ষণিক জিওপি প্রদান, রোগীর ছাড়পত্র প্রদানের সময় বিল কম/বেশী বিষয়ে অবহিত থাকা, রিইনভার্সমেন্ট বিলের ক্ষেত্রে বিল যাচাই বাছাই করণ।

১.জিওপি এর সাথে সমন্নয় না হলে বা হাসপাতাল কৃর্তপক্ষের কোন ধরণের অবহেলা বা উদাসিনতা ইত্যাদিতে পরবর্তি ৩(তিন) কর্ম দিবসের মধ্যে ব্যাখ্যা চাওয়া।

২। চুক্তির বাহিরেও যে কোন প্রকার অসমন্নতার জন্য ৩০(ত্রিশ) কর্ম দিবসের মধ্যে ব্যাখ্যা প্রদান।

সর্বোচ্চ ২১(একুশ) কর্মদিবসের মধ্যে বিল দাবী বিভাগে প্রেরণ করার জন্য হাসপাতাল কর্তৃপক্ষকে তাগাদা প্রদান

ব্যাখ্যাদি সঠিক এবং সমুদয় বিল বা ব্যাখ্যা পাওয়া সাপেক্ষে কর্ম সম্পাদন হবে।

সেবা গ্রহীতা

সেবার বিবরণ

প্রস্তাবের প্রাপ্তি স্বিকার সর্বোচ্চ সময়

প্রমাণিক কাগজপত্র অথবা প্রয়োজনীয় তথ্যে চাহিদা জানান/ অসম্পূর্ণ তথ্য সংবলিত প্রস্তাব ফেরৎ প্রদানের সর্বোচ্চ সময়

প্রার্থীত তথ্য প্রদানের সর্বোচ্চ সময়

মন্তব্য

কোম্পানীতে বীমাকৃত গ্রাহকবৃন্দের মনোনীতক/দাবীদার

মৃত্যুদাবী ঊত্থাপন হলে দাবীদারকে শোকবার্তা প্রেরণ করা হয়। এছাড়া প্রয়োজনীয় কোন কাগজপত্রের ঘাটতি থাকলে চিঠি বা মোবাইল ফোনের মাধ্যমে দাবীদারের নিকট থেকে নথিপত্র সংগ্রহ করা হয়। সকল কাগজপত্র প্রাপ্তি সাপেক্ষে কেন্দ্রীয় দাবীকমিটির মাধ্যমে দাবী নিষ্পত্তি/ সিদ্ধান্ত গ্রহণের পর দাবীদারের বরাবর নির্বাহী রশিদ প্রেরণ করা হয়। নির্বাহী রশিদ প্রাপ্তির পর বিভাগীয় Forwording এর মাধ্যমে হিসাব বিভাগ থেকে চেক সংগ্রহ করা হয়। প্রস্তুতকৃত চেক ও চেক প্রাপ্তিস্বীকার পত্র দাবীদার নিকট প্রেরণ করা হয়।

সর্বোচ্চ সময় ৭/১০ দিন

দাবীদার কর্তৃক কাগজপত্র অসম্পূর্ণ থাকলে ১০/১৫ দিনের মধ্যে তাকে নথিপত্র বা কাগজপত্র প্রেরণ করার জন্য চিঠি দেয়া হয়। উক্ত সময়ের মধ্যেও কাগজপত্র না পাওয়া গেলে পরবর্তীতে একমাসের মধ্যে আরো দুটি চিঠি দেয়া হয়।

সাধারণত সমুদয় তথ্য পাওয়া সাপেক্ষে সর্বোচ্চ ৯০ দিনের মধ্যে দাবী নিষ্পত্তি করা হয়।

প্রয়োজনীয় কাগজপত্র প্রাপ্তির সাপেক্ষে দাবী বিষয়ক নিয়মাবলী মেনে দাবী নিষ্পত্তি করা হয়।

সেবা গ্রহিতা

ক্রমিক নং

সেবার বিবরণ

প্রস্তাবের প্রাপ্তি স্বিকার সর্বোচ্চ সময়

প্রমাণক কাগজপত্র অথবা প্রয়োজনীয় তথ্যের চাহিদা জানানো/অসম্পূর্ণ তথ্য সংবলিত প্রস্তাব ফেরৎ প্রদানের সর্বোচ্চ সময়

প্রার্থীত সেবা প্রদানের সর্বোচ্চ সময়

মন্তব্য

১

২

৩

৪

৫

৬

৭

পলিসি গ্রাহক

দলিল ইস্যু

দলিল বিভাগে, অবলিখন বিভাগ থেকে ফাইল গ্রহনের সর্বোচ্চ সময় ১ দিন ।

১ দিন থেকে ১৫ দিন

১ দিন থেকে ১ মাস

চাহিদা অনুযায়ী জরুরী ভিত্তিতে কাগজাদি সঠিক থাকলে আমরা ১ দিনে দলিল ইস্যু করে থাকি ।

পলিসি গ্রাহক

পাশবই ইস্যু

দলিল বিভাগে, অবলিখন বিভাগ থেকে ফাইল গ্রহনের সর্বোচ্চ সময় ১ দিন ।

১ দিন থেকে ১৫ দিন

১ দিন থেকে ১৫ দিন

চাহিদা অনুযায়ী জরুরী ভিত্তিতে কাগজাদি সঠিক থাকলে আমরা ১ দিনে পাশবই ইস্যু করে থাকি ।

পলিসি গ্রাহক

বিকল্প দলিল ও পাশবই

২ দিন

১ থেকে ৭ দিন

৩০ দিন

পলিসি গ্রাহক

ফোনের মাধ্যমে

তাৎক্ষনিক